Как менять полис обязательного медицинского страхования

Оформление полиса ОМС на электронных носителях в офисах СОГАЗ-Мед

Оформление электронного полиса ОМС

СОГАЗ-Мед приглашает граждан РФ оформить заявление на выдачу полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем (электронный полис).*

Электронный полис ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем так же, как и полис ОМС на бумажном бланке, позволяет получить бесплатную медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий на всей территории Российской Федерации. Однако у пластиковой карты («электронного» полиса ОМС) есть ряд преимуществ. Она более компактна и износоустойчива, это тем более важно, учитывая, что полис ОМС выдается бессрочно. Особенно удобна такая форма полиса ОМС для граждан, часто обращающихся в лечебные учреждения или выезжающих в командировки по России.

Процедура получения «электронного» полиса ОМС так же состоит из двух этапов: оформление временного свидетельства и выдача готового полиса в течение 30 рабочих дней. Пластиковый полис ОМС содержит электронный чип, уникальный номер полиса ОМС, фотографию владельца, его ФИО и подпись. При оформлении полиса ОМС необходимо сфотографироваться и оставить электронную подпись на специальном планшете. Это делается непосредственно в офисе страховой медицинской компании в момент обращения, и свои фотографии приносить не нужно. Детям до 14 лет пластиковые полисы ОМС оформляются без фотографии, поэтому родители могут оформить полисы ОМС на детей без их присутствия в офисе страховой компании.

При подаче заявления на оформление электронного полиса ОМС необходимо предъявить документы, как и при оформлении полиса ОМС в форме бумажного бланка:

— свидетельство о рождении/паспорт (для детей от 14 лет);

— паспорт родителя/законного представителя;

— СНИЛС ребенка (для детей до 14 лет — при наличии).

Электронные полисы ОМС выдаются бесплатно и действуют на всей территории России в объеме базовой программы государственных гарантий.

*Оформление электронного полиса ОМС СОГАЗ-Мед доступно не во всех регионах Российской Федерации. Уточнить о возможности оформления электронного полиса на территории Вашего региона Вы можете по телефону контакт-центра 8-800-100-07-02.

Для внесения изменений в электронный полис ОМС в обязательном порядке требуется пин-код.

Изменения в электронный полис ОМС вносятся при замене страховой медицинской организации (СМО), в которой ранее был застрахован гражданин, по следующим причинам:

— в соответствии с правом замены СМО один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября;

— в случае изменения места жительства;

— в случае прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

Для осуществления замены СМО необходимо предоставить во вновь выбранную СМО следующие документы:

— Электронный полис ОМС (при наличии).

При предоставлении электронного полиса ОМС в обязательном порядке требуется пин-код (выдается в конверте вместе с электронным полисом ОМС).

— свидетельство о рождении/паспорт (для детей от 14 лет);

— паспорт родителя/законного представителя;

— СНИЛС ребенка (для детей до 14 лет — при наличии);

— Электронный полис ОМС (при наличии).

При предоставлении электронного полиса ОМС в обязательном порядке требуется пин-код (выдается в конверте вместе с электронным полисом ОМС).

Получение полиса ОМС при изменении паспортных данных

Информируем Вас, что если Вам или Вашим близким предстоит получить или заменить свой паспорт, то в соответствии с действующим законодательством (Федеральный Закон № 326-ФЗ «Об обязательным медицинском страховании в РФ») Вам необходимо:

· заменить полис обязательного медицинского страхования (ОМС), если замена паспорта произошла в связи с изменениями фамилии, имени или отчества.

· сообщить в компанию «СОГАЗ-Мед» Ваши новые паспортные данные, если замена паспорта произошла по иным причинам или паспорт оформляется впервые.

Для того чтобы заменить полис ОМС при изменении фамилии, имени или отчества необходимо:

1.Заполнить электронную заявку по ссылке.

2.Обратиться в офис компании СОГАЗ-Мед. При себе необходимо иметь следующие документы:

· паспорт с новыми данными;

· СНИЛС(для граждан РФ старше 14 лет, трудящихся государства – члена ЕАЭС, членов коллегии Комиссии, должностных лиц, сотрудников органа ЕАЭС – обязательно);

· полис ОМС с предыдущими данными (при наличии).

Важно знать! Застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. В данных случаях осуществляется переоформление полиса ОМС (п. 3, ч. 2, ст. 16, Федерального закона №326-ФЗ).

Медицинский полис нового образца

В виду реализации программы по созданию единой информационной базы, с 2011 года выдается полис нового образца. Полисы старого образца остаются действующими до замены их на нового образца. Страховое свидетельство обязательного медицинского страхования нового образца (полис ОМС) на сегодняшний день можно оформить на всей территории Российской Федерации.

Полис ОМС подтверждает право застрахованного лица на получение бесплатной медицинской помощи в рамках пакета услуг ОМС. В случае если вас не устраивает страховая компания, вы имеете право самостоятельно осуществить замену 1 раз в текущем году или чаще в случае смены места жительства. Стоит отметить, что при смене рабочего места нет необходимости менять полис, как это было с документами старого образца.

Где получить полис медицинского страхования нового образца, если вы не работаете?

Независимо работающий или неработающий вы гражданин, выбрать и подать заявление в любую страховую медицинскую компанию на территории проживания вы можете самостоятельно.

Как получить новый полис ОМС в Москве?

Процедура довольно простая – необходимо обратиться в любую страховую медицинскую организацию и подать заявление. На время изготовления постоянного свидетельства (в срок не более 30 дней), вам выдадут временный документ, предоставляющий право на получение медицинских услуг в полном объеме.

Как выглядит полис ОМС нового образца?

Данный документ может быть представлен в форме :

Традиционный бумажный полис ОМС нового образца формата А5, с данными, размещенными на двух сторонах. На лицевой части помимо информации о владельце и дате выдачи полиса, размещается уникальный штрих-код. Кроме того, на лицевой стороне указан номер, состоящий из 16 цифр. Стоит отметить, что ламинирование данного документа запрещено. Для того чтобы продлить срок его службы не рекомендуется складывать или сгибать лист.

Электронный полис ОМС карточка – компактный и удобный вариант, не имеющий срока годности. На лицевой стороне указан уникальный номер документа, размещен чип и информация о страховщике. На обратной стороне прописано ФИО владельца, дата рождения и размещено его фото. При оформлении детского полиса – фотография не предусмотрена.

Новый полис медицинского страхования в виде универсальной электронной карты, предполагающий хранение информации в электронном виде. Но с 1 января 2017 года УЭК как обязательный инструмент предоставления государственных и муниципальных услуг отменена Федеральным законом от 28.12.2016 N 471-ФЗ.

Поменять полис ОМС на полис нового образца можно, написав соответствующее заявление в страховой компании, выдавшей старый документ. При этом если страховщик не устраивает вас по каким-либо причинам, вы можете осуществить замену компании. Для получения документа необходимо предъявить паспорт, СНИЛС , а на ребенка при свидетельство о рождении до 14 лет и паспорт законного представителя.

Проверить новый образец полиса ОМС можно через интернет-ресурсы, таким же образом можно узнать номер своего полиса по фамилии или паспортным данным в Территориальном или Федеральном фонде ОМС.

Как оформить полис ОМС

1. Что такое полис ОМС и зачем он нужен?

Полис Обязательное медицинское страхование — это система, позволяющая бесплатно получать большинство медицинских услуг в любом регионе. Она работает следующим образом: каждый месяц все, кто работает в РФ, делают отчисления в Фонд обязательного медицинского страхования. Эти средства поступают в страховые медицинские организации, работающие в системе ОМС. А уже они оплачивают работу сотрудников поликлиник, больниц, диспансеров и других медорганизаций — по количеству обслуженных больных и предоставленных им услуг.

Чтобы вам оказали медицинские услуги бесплатно, вы должны подтвердить, что вы находитесь в системе ОМС. Это можно сделать, предъявив полис ОМС.

«>обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, подтверждающий ваше право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медицинских учреждениях по всей территории России.

2. Как оформить полис ОМС?

Для оформления полиса ОМС вам понадобятся:

  • заявление;
  • паспорт или временное удостоверение личности, если вы его меняете;
  • страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

Если вы оформляете полис ребенку, вам понадобятся:

  • заявление;
  • свидетельство о рождении ребенка;
  • документ, подтверждающий, что вы можете представлять интересы ребенка: ваш паспорт, акт органа опеки и попечительства о назначении опекуна или попечителя, решение суда и так далее;
  • СНИЛС ребенка (для детей до 14 лет — при наличии, для детей старше 14 лет — обязательно).

Если документы будет подавать ваш представитель, для оформления дополнительно потребуются:

  • паспорт представителя или временное удостоверение личности, если он его меняет;
  • доверенность на страхование в выбранной организации.

Полис ОМС также могут оформить Для оформления полиса ОМС иностранцу понадобятся:

  • заявление;
  • паспорт иностранного гражданина или другой документ, признаваемый в Российской Федерации удостоверяющим личность иностранного гражданина в соответствии с международным договором;
  • вид на жительство для постоянно проживающих в России или отметка о разрешении на временное проживание в Российской Федерации в паспорте иностранного гражданина или в другом документе, удостоверяющем личность для временно проживающих в России;
  • СНИЛС (при наличии).

«>иностранные граждане , Для оформления полиса ОМС лицу без гражданства понадобятся:

  • заявление;
  • документ, признаваемый в Российской Федерации удостоверяющим личность лица без гражданства в соответствии с международным договором, или документ, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документов, удостоверяющих личность;
  • вид на жительство для постоянно проживающих в России или отметка о разрешении на временное проживание в Российской Федерации в документе, удостоверяющем личность для временно проживающих России;
  • СНИЛС (при наличии).

«>лица без гражданства и Для оформления полиса ОМС беженцу понадобятся:

  • заявление
  • один из следующих документов: удостоверение беженца, свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем, копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о приеме к рассмотрению, свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации.

«>беженцы .

Подать документы вы можете в страховую медицинскую организацию из реестра Московского городского фонда обязательного медицинского страхования. Граждане РФ, зарегистрированные в Москве (как взрослые, так и дети), ранее никогда не получавшие полис ОМС, могут оформить полис как в страховой, так и в любом центре госуслуг «Мои документы» независимо от района регистрации.

Обратите внимание, ребенку со дня регистрации рождения которого прошло не более месяца, полис ОМС оформляется той же страховой компанией, в которой застрахована его мать или другой законный представитель. По истечении этого срока один из родителей или другой законный представитель может выбрать для ребенка другую страховую компанию.

Полис ОМС будет готов в течение 30 рабочих дней после регистрации заявления и поданных вами документов. На это время в день обращения вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.

Как получить полис ОМС?

Уважаемые граждане! В связи с выходом нового Закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» с 1 января 2011 г. реквизиты полиса ОМС, касающиеся места работы застрахованного гражданина не подлежат заполнению.

Если застрахованным лицом не было подано заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, такое лицо считается застрахованным той страховой медицинской организацией, которой он был застрахован ранее, и его полис ОМС продолжает действовать.

Оба вида полиса ОМС являются действительными и Вам не вправе отказать в получении медицинской помощи.

В медицинские учреждения направлено специальное письмо, которое подтверждает действительность полисов.

Образцы действующих полисов ОМС:

Как получить полис?

Если у Вас по какой-то причине нет полиса ОМС или Вы хотите в этом году поменять страховую организацию, то для выбора или замены страховой медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя обращается в выбранную им страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации.

Новый закон ввел новую форму полисов обязательного медицинского страхования.
Нужно ли нам менять свои старые полисы на новые?

Менять старые полисы нет необходимости, так как все ранее выданные полисы законом объявлены действующими до замены их на полисы ОМС единого образца!

На сайте исполнительной дирекции РОФОМС и в средствах массовой информации неоднократно отмечалось, что с 1 января 2011 года гражданин имеет право самостоятельно выбрать или сменить страховую медицинскую организацию. Законом также введена новая форма полиса ОМС, на котором не указывается срок его действия (бессрочный), и отсутствуют сведения о месте работы застрахованного. Однако никакого обмена полисов не будет. Менять старые полисы нет необходимости, так как все ранее выданные полисы законом объявлены действующими!

Причиной замены полиса ОМС является изменение персональных данных гражданина (Ф.И.О., места жительства, места рождения, даты рождения) либо установление ошибок в выданном полисе. Разумеется, если Вы уже сейчас пожелаете заменить страховую компанию, прежний полис нужно будет сдать и получить новый. Но, обращаем Ваше внимание: это нужно делать только по Вашему желанию. Ни Ваш работодатель, ни страховая компания не имеют права требовать от граждан заявление на переоформление полиса ОМС.

Но если желания сменить страховщика (СМО) нет, и Вы не подали заявление о замене страховой медицинской организации, Ваш прежний полис продолжает действовать, даже если обозначенный на нём срок действия прошел.

Оба вида полиса ОМС (выданные ранее и выдаваемые после 1.05.2011г.) одинаково легитимны и Вам не вправе отказать в получении медицинской помощи, о чем оповещены все медицинские учреждения Ростовской области и Российской Федерации.

Как изменился с 01.05.2011 г. порядок выдачи полисов ОМС?

Если возникла необходимость смены полиса ОМС или получения полиса человеком, который не был застрахован ранее, то надо знать, что теперь полис ОМС не выдается сразу.

В день получения заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации застрахованному лицу выдается временное свидетельство , подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:

Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи. В этот период осуществляется проверка наличия у застрахованного лица действующего полиса в региональном и в центральном (федеральном) сегменте единого регистра застрахованных лиц.

В случае выявления действующего полиса в едином регистре застрахованных лиц страховая медицинская организация уведомляет застрахованное лицо об отказе в выдаче ему полиса с указанием мотивов отказа.

В случае отсутствия действующего полиса в едином регистре застрахованных лиц территориальный фонд включает сведения о застрахованном лице в заявку на изготовление полисов.

Федеральный фонд ОМС организует изготовление и доставку полисов территориальным фондам в срок, не превышающий четырнадцати рабочих дней со дня поступления заявки от территориального фонда.

После получения из Федерального фонда ОМС полиса страховая медицинская организация выдает его застрахованному лицу в очном порядке. При этом застрахованное лицо расписывается в получении полиса в журнале регистрации выдачи полисов страховой медицинской организации.

Как менять полис обязательного медицинского страхования

Порядок
выдачи полиса обязательного медицинского страхования

В системе обязательного медицинского страхования Российской Федерации с мая 2011 года введена новая форма полиса ОМС единого образца.

Полисы ОМС, выданные до 1 мая 2011 года, в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации”, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе в составе универсальной электронной карты.
Отметка о продлении срока действия ранее выданного полиса ОМС не требуется.

Полисы ОМС единого образца выдаются в первую очередь гражданам:

  • новорожденным
  • ранее не застрахованным по ОМС
  • утратившим полис ОМС
  • изменившим фамилию, имя, отчество либо имеющим полис с ошибочными сведениями
  • изменившим место жительства, при отсутствии по новому месту жительства страховой медицинской организации (СМО), в которой ранее был застрахован гражданин.

В день получения заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации СМО выдает застрахованному лицу временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС и удостоверяющее право на бесплатное оказание медицинской помощи по программе ОМС.

Выдача готового полиса обязательного медицинского страхования застрахованному лицу осуществляется в выбранной им страховой медицинской организации в срок, не превышающий срока действия временного свидетельства, под роспись в журнале регистрации выдачи полисов.

Для получения полиса единого образца застрахованное лицо лично или через своего представителя (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия – законный представитель) обращается в выбранную им страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе страховой медицинской организации с приложением документов или их заверенных копий.

Выбор страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций, который размещен на официальном сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования в сети «Интернет» или дополнительно опубликованный иными способами.

Обратите внимание, что в соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течении одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.

· Новосибирский филиал Общества с ограниченной ответственностью ВТБ Медицинское страхование Выбрать

· Филиал Общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Ингосстрах-М» в г. Новосибирск Выбрать

Заявление о выборе страховой медицинской организации оформляется в письменной форме или машинописным способом и подается в страховую медицинскую организацию. Заявление

Заявление о выдаче дубликата полиса обязательного медицинского страхования или переоформлении полиса оформляется в письменной форме или машинописным способом и подается в страховую медицинскую организацию. Заявление

Документы, необходимые для получения полиса единого образца

1. Для детей до 14 лет — граждан Российской Федерации

  • свидетельство о рождении;
  • документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
  • СНИЛС* ребенка (при наличии).

2. Для граждан Российской Федерации от 14 лет и старше

  • документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);
  • СНИЛС.

3. Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», с отметкой о её приёме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации

    удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу.

или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению.

4. Для иностранных граждан, постоянно проживающих в РФ

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
  • вид на жительство;
  • СНИЛС (при наличии).

5. Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации

  • документ, удостоверяющий личность лица без гражданства;
  • вид на жительство;
  • СНИЛС (при наличии).

6. Для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющего личность иностранного гражданина с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
  • СНИЛС (при наличии).

7. Для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации

  • документ, удостоверяющий личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
  • или документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
  • СНИЛС (при наличии)

· паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина;

· трудовой договор трудящегося государства — члена ЕАЭС;

отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания.

9. Для членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации :

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина;
  • СНИЛС;
  • документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС.

10. Для представителя застрахованного лица

    документ, удостоверяющий личность

доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации , оформленная в соответствии со ст. 185 ч. 1 Гражданского кодекса РФ

11. Для законного представителя застрахованного лица (родители, опекуны, попечитель)

  • документ, удостоверяющий личность и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя

*СНИЛС — Страховой номер индивидуального лицевого счета страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования

12. Для лиц, не идентифицированных в период лечения:

медицинской организацией представляется ходатайство об идентификации застрахованного лица, содержащее:

    предполагаемые сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания) .

Со слов гражданина или по имеющимся документам.

Смотрите еще:

  • Земля под ижс в железногорске Купить участок под ИЖС без посредников в Железногорске Средняя стоимость участка земли под ижс в Железногорске 415 000 рублей, цена за сотку - 14 000 рублей. Продается два земельных участка по 15 соток (общей площадью […]
  • Ст 1231ч2 коап рф Выбирая, не ошибись «БТ» ваша газета! Начало в 14 часов. реклама Транскрипт 1 Выбирая, не ошибись «БТ» ваша газета! выходит с 12 октября 1930 года 21 (10137) четверг 30 мая 2013 года в розницу цена свободная С Днем […]
  • Регистрация ооо в электросталь Регистрация предприятий в г. Электросталь Более 20 ЛЕТ основатели нашей Компании работают в сфере оказания юридических услуг предприятиям и предпринимателям. Данная страница сайта посвящена услугам, связанным с […]
  • Наследственное право по закону по псковской судной грамоте НАСЛЕДСТВЕННОЕ ПРАВО Судная грамота довольно подробно регулировала наследование имущества. Этому вопросу посвящено 14 статей (14, 15, 53, 55, 84, 85, 86, 88, 89, 90, 91, 94, 95 и 100). Анализ этих форм позволяет придти […]
  • Судебное заседание по алиментам Могла ли судья вынести решение о взыскании алиментов в отсутствие ответчика? установлено отцовство в суде.Ответчик не явился в суд,по телефону во время судебного заседания он сообщил что готов идти на мировое […]
  • Торговля людьми и похищение человека Похищение человека; незаконное лишение свободы; торговля людьми 1. Похищение человека (ст. 126 Уголовного кодекса РФ). Объект – личная свобода. Объективная сторона – захват и перемещение человека в иное место помимо […]